La Fundación GEICAM de Investigación en Cáncer de Mama ha publicado los resultados del estudio ‘GEICAM/2013-02’ (PEARL) en la revista ‘Clinical Cancer Research’, en el que avanza en la identificación de los pacientes con el cáncer de mama metastásico más frecuente que pueden responder peor al tratamiento con palbociclib y terapia endocrina.
Muchos pacientes con cáncer de mama metastásico con receptores hormonales positivos y HER2 negativo (HR+/HER2-) (el subtipo tumoral más común) se benefician del tratamiento con inhibidores de ciclina CDK4 y CDK6 (iCDK4/6), como palbociclib, en combinación con terapia hormonal. Pero se ha visto que algunos de ellos desarrollan resistencias a esta combinación y dejan de responder a este esquema de tratamiento en algún momento, y hasta un tercio nunca responden.
Este nuevo análisis confirma la asociación entre el subtipo no-luminal de cáncer de mama RH+/HER2-, que se refiere a tumores que, aunque clasificados como hormonodependientes por técnicas convencionales, muestran que no lo son tras un análisis más exhaustivo de expresión génica, y una alta expresión de la proteína CCNE1 en relación a la resistencia al tratamiento con iCDK4/6 más terapia endocrina, donde palbociclib es el iCDK4/6 utilizado en el tratamiento.
Estos resultados muestran que los pacientes con este tipo de tumor se benefician más del tratamiento con quimioterapia (capecitabina) que con iCDK4/6 más terapia endocrina, especialmente aquellos con tumores no luminales y alta expresión de CCNE1.
Además de identificar el subtipo no luminal y la alta expresión de CCNE1 como biomarcadores candidatos para la resistencia a iCDK4/6 más terapia endocrina en estos pacientes, este análisis traslacional del estudio ‘PEARL’ determina la proteína polo like kinase 1 (PLK1) como un posible biomarcador para la identificación de pacientes con una peor tasa de respuesta al tratamiento con palbociclib más terapia endocrina.
«Los resultados del análisis suponen un avance significativo en el tratamiento de los pacientes con cáncer de mama avanzado HR+/HER2-, ya que identifica biomarcadores que pueden ayudar a predecir cuáles de ellos responden peor a los tratamientos con iCDK4/6 más terapia endocrina y, por lo tanto, requerir otras terapias como capecitabina», ha enfatizado el Dr. Ángel Guerrero, investigador principal del trabajo.