Durante el San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), celebrado recientemente en Estados Unidos, la Fundación GEICAM ha presentado varias de sus investigaciones. Una de ellas es el estudio AURORA, que tiene por objetivo ampliar el conocimiento de los cambios moleculares del cáncer de mama metastásico.
AURORA es una investigación paneuropea liderada por el Grupo BIG (Breast International Group) y financiada por la Breast Cancer Research Foundation, en el que participa el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM). El el estudio han participado más de 1.100 pacientes de 51 hospitales de 11 países diferentes.
El 20% de las pacientes con cáncer de mama metastásico RE+ y HER2− que presentan una recaída, siendo resistentes a la terapia endocrina, presentan mutaciones en el receptor estrogénico en el momento del diagnóstico de la enfermedad metastásica, especialmente si han sido tratadas con inhibidores de la aromatasa. Además las pacientes con estas mutaciones tienen peor supervivencia.
Los resultados estudio AURORA indican que el análisis de más de 600 pacientes ha permitido detectar que las mutaciones en el receptor estrogénico son más frecuentes de lo esperado. Actualmente se están estudiando fármacos que quizás podrían evitar la aparición de estas mutaciones, que se asocian con un comportamiento biológico muy agresivo, según explica Ángel Guerrero-Zotano, uno de los investigadores principales del estudio..
Estos resultados también revelan que en las pacientes que presentan una recaída precoz, siendo resistentes a la terapia endocrina, el tumor metastásico difiere mucho del primario en términos de supresión génica. Sin embargo, en las pacientes que recaen de manera tardía o son diagnosticadas con metástasis de inicio, el tumor primario y el metastásico son muy similares. Otro hallazgo destacado que puede ayudar a desarrollar nuevas estrategias terapéuticas es que hasta un 10% de los tumores cambian su perfil de expresión génica, de modo que, aunque siguen expresando el receptor estrogénico, pasan de ser luminales a no luminales y se comportan peor en términos de supervivencia en respuesta a las terapias endocrinas.